O que é uma transfusão de sangue?
Uma transfusão de sangue é um procedimento que administra sangue total ou produtos hemoderivados (partes do sangue) para um paciente por uma veia. A criança pode precisar de uma transfusão de sangue se seu corpo não puder produzir células sanguíneas suficientes.
As células sanguíneas se desenvolvem na medula óssea, que se encontra no centro dos ossos. Algumas doenças e tratamentos podem afetar o sangue ou medula óssea e reduzir o número de células sanguíneas. Essas incluem:
A criança pode precisar de uma ou mais transfusões para tratar um problema médico específico. Ou a criança pode precisar de transfusões repetidas (crônicas) com o tempo para prevenir problemas de saúde moderados ou graves causados por uma doença.
O sangue é formado por diversas partes. Elas são separadas do sangue para produzir produtos hemoderivados. As partes do sangue incluem:
- Hemácias têm uma proteína rica em ferro chamada hemoglobina. A hemoglobina carrega oxigênio dos pulmões para os órgãos e tecidos do corpo. As hemácias também ajudam o corpo a descartar resíduos.
- Plaquetas previnem sangramento ajudando o sangue a coagular.
- Leucócitos combatem infecções e protegem contra germes.
- Plasma é a parte líquida do sangue. Ele contém água, proteínas e substâncias que ajudam o sangue a coagular.
Tipos de transfusões de sangue
O sangue é normalmente separado em partes, logo a criança só receberá os produtos hemoderivados que ela precisa. As células sanguíneas podem vir de um doador ou do paciente.
Transfusão de hemácias
Se a criança tem anemia ou uma diminuição nas hemácias, ela pode precisar deste tipo de transfusão. A criança também pode precisar de hemácias se ela não tiver hemoglobina suficiente para carregar o oxigênio pelo corpo.
Transfusão de plaquetas
A criança pode precisar deste tipo de transfusão se ela tiver contagens baixas de plaquetas, um quadro clínico conhecido como trombocitopenia. Uma transfusão de plaquetas pode ajudar a prevenir ou tratar sangramentos.
Transfusão de leucócitos (transfusão de granulócitos)
A criança pode precisar desta transfusão, se ela tiver uma infecção grave que não melhora com antibióticos. Os granulócitos são o tipo de leucócitos que é transfundidos.
Transfusão de plasma
Se a criança sangrar demais, o profissional da saúde pode pedir uma transfusão de plasma. O plasma tem proteínas chamadas de fatores de coagulação que ajudam a coagular o sangue e parar os sangramentos.
As transfusões de hemácias e plaquetas são os tipos mais comuns de transfusões de produtos hemoderivados.
What to expect before a blood transfusion
Before a blood transfusion, your child may have blood tests to check their blood type and to look for antibodies in their blood.
- Blood type: There are 4 main blood groups: A, B, AB, and O. Blood can also have a protein called the Rh factor, which can be present (Rh positive or +) or absent (Rh negative or -). Based on the results, your child’s blood type may be A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+, or O-. Knowing your child’s blood type is important for matching them with compatible blood products.
- Antibodies: Antibodies are proteins that are made by the immune system to help the body recognize and fight foreign substances. In some cases, antibodies in your child’s blood can attack donor blood cells.
Testing for blood type and antibodies helps ensure that the transfusion is safe and uses blood products that are right for your child.
Type and screen test
A type and screen is a blood test that determines your child’s blood type and screens for antibodies. During treatment, some people develop antibodies in their blood. Any antibodies will be detected by the type and screen test. If certain antibodies are found, specific blood products must be used.
A type and screen test is only valid for 3 days after it is collected.
ABO verification
ABO verification is a blood test needed to verify your child’s blood type. The first time your child needs a transfusion, this test will be done twice to make sure the blood type is correct.
O que esperar durante uma transfusão de sangue
A maioria das transfusões de sangue são feitas em ambiente hospitalar, frequentemente no centro de infusão, durante cirurgias ou no leito do paciente.
Antes de algumas transfusões, um exame de sangue é feito para verificar o tipo de sangue da criança. Isso é conhecido como “tipagem sanguínea”.
Durante uma transfusão, a criança receberá células sanguíneas através de um tubo pequeno (cateter) que é inserido em uma veia do corpo. O tempo necessário para a transfusão depende do tipo de transfusão, da quantidade de produtos hemoderivados e quanto a criança pesa.
Quando é hora de uma transfusão para a criança:
- O enfermeiro verificará os sinais vitais da criança, incluindo pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura corporal.
- A equipe verificará o produto hemoderivado para se certificar de que é o correto.
- Se a criança tiver uma linha central (cateter), ela pode receber a transfusão através do dispositivo. Se não, a criança receberá a transfusão por via intravenosa (IV).
- O enfermeiro conectará a bolsa de produto hemoderivado a uma bomba IV, que controla o fluxo do produto hemoderivado.
- A equipe observará atentamente a criança para ver se ela apresenta algum sintoma de uma reação ao produto hemoderivado.
- O enfermeiro verificará novamente os sinais vitais da criança durante e depois da transfusão.
- Se a criança tiver um acesso IV, o enfermeiro o removerá.
- O enfermeiro falará com você sobre sinais e sintomas a serem observados e como cuidar da criança após a transfusão.
Riscos de transfusões de sangue
Na maioria dos casos, quaisquer efeitos colaterais são normalmente leves e temporários. Sempre há o risco de efeitos colaterais raros ou desconhecidos.
Contrair uma doença ou uma infecção pode ocorrer por meio de transfusão de sangue, mas é raro. Os passos de segurança estão em vigor para triar doadores de sangue para garantir que eles sejam saudáveis. O sangue doado é testado exaustivamente antes de um paciente receber transfusão.
Reação à transfusão de sangue
Alguns pacientes podem ter reações à transfusões. Normalmente, elas causam sintomas leves, como febre ou erupções cutâneas. Em casos raros, uma reação pode ser grave. Em alguns casos, a reação pode ser tratada e a transfusão pode continuar. Em outros casos, a equipe de saúde vai parar a transfusão.
Os sintomas de uma reação à transfusão de sangue podem incluir:
- Febre
- Calafrios
- Erupções cutâneas, urticária
- Rubor na pele
- Inchaço no rosto, próximo aos olhos e boca
- Dificuldade para respirar
- Náusea ou vômito
- Tontura ou desmaio
- Mudanças no pulso ou pressão arterial
Reação à transfusão hemolítica
Um paciente deve receber um produto hemoderivado que seja compatível com seu tipo sanguíneo. Se o produto hemoderivado não for corretamente compatível ao tipo de sangue do paciente, o corpo pode atacar o sangue do doador e fazer o paciente ficar doente.
Em casos raros, uma reação grave à transfusão hemolítica pode ocorrer. Essa reação acontece quando o produto doado não é compatível com o tipo de sangue do paciente. O corpo do paciente ataca as células sanguíneas transfundidas, o que libera substâncias que podem danificar os rins. A transfusão será parada no primeiro sinal de reação.
Os sintomas de uma reação hemolítica incluem:
- Febre
- Calafrios
- Dor nas costas
- Dor nos flancos
- Baixa pressão arterial
- Urina escura
Segurança dos produtos hemoderivados
Os produtos hemoderivados são frequentemente doados por doadores de sangue voluntários. Às vezes, um amigo ou membro da família doa sangue para um paciente específico. Em alguns casos, o sangue do próprio paciente pode ser usado.
Bancos de sangue tomam medidas para garantir que o sangue seja seguro:
- Possíveis doadores de sangue são questionados sobre fatores de risco que poderiam afetar a segurança do sangue doado. Eles não poderão doar se fatores de risco forem encontrados.
- Os bancos de sangue fazem a triagem dos produtos hemoderivados para garantir que eles sejam compatíveis com o sangue do paciente.
- O sangue doado é testado para diversos tipos de infecções. Se o sangue for positivo para qualquer uma dessas infecções, o sangue não será usado.
- O sangue também pode ser triado para certos anticorpos.
Se você tiver perguntas sobre transfusões de sangue, incluindo os riscos e benefícios, fale com a equipe de saúde.
