PET (tomografia por emissão de pósitrons) scan

O exame usa uma substância chamada de marcador. O marcador é uma forma de glicose com uma pequena quantidade de material radioativo. O marcador libera uma pequena quantidade de energia (luz) em áreas onde as células estão mais ativas do que o normal. Essa luz é capturada em fotos tiradas por uma câmera especial na máquina do PET scan. 

Como se preparar para um PET scan

Cada centro de saúde tem seus próprios procedimentos. Converse com a equipe de saúde sobre o que esperar e como se preparar para a consulta.

Comer e beber antes do exame: A equipe de cuidados lhe dará orientações para jejum sobre o que a criança pode comer ou beber antes do exame. As instruções podem variar de acordo com o tipo de exame ou as necessidades médicas da criança.

• Por pelo menos 4 horas antes do PET scan, a criança só pode tomar água ou água saborizada sem açúcar. O açúcar em outros alimentos e bebidas pode interferir no exame. Se a criança não seguir as orientações para jejum, o exame pode ser adiado.
• Se a criança for receber anestesia geral ou sedação, você receberá instruções adicionais para o jejum. 

Atividade antes do exame: Não deixe a criança se exercitar por várias horas antes do exame, pois isso pode afetar os resultados do PET scan.

Converse com a criança sobre ficar parada:É importante que a criança saiba o que esperar e que ela precisará ficar deitada e imóvel durante o exame. Se ela se mexer, as fotos sairão desfocadas. Um especialista em infância ou um membro da equipe assistencial pode ensinar a criança formas de relaxar, ficar calma e imóvel (técnicas de relaxamento).

Itens de conforto: A maioria dos centros permite que a criança traga um item de conforto, como um ursinho ou um cobertor. Pergunte à equipe de saúde se a criança pode trazer um item de conforto para a consulta.

Fazer o check-in para a sua consulta: lembre-se de chegar vários minutos mais cedo. Você vai fazer o check-in no balcão de registro com a criança. Em seguida, você aguardará, até que o nome da criança seja chamado.

Lembre-se de informar à equipe de saúde se a criança:

• Fica desconfortável em espaços pequenos
• Tem dificuldade em ficar parada ou tem necessidades especiais de comportamento
• Puder estar grávida
• Tem diabetes 

O que vestir: garanta que a criança use roupas folgadas e confortáveis. Evite roupas e acessórios que tenham metal. Esses incluem:

• Cintos
• Zíperes
• Fivelas
• Botões
• Acessórios para o cabelo
• Relógio
• Joias
• Um retentor não permanente
• Óculos (principalmente para um PET scan da cabeça)

Em alguns casos, a criança pode precisar trocar a roupa por um avental hospitalar. Os scanners PET precisam ser mantidos no frio, portanto, a sala pode estar fria.

O que esperar durante um PET scan

A máquina de PET é uma máquina em formato de rosquinha. Ela tem uma cama especial, chamada de mesa, no meio. Essa mesa pode mexer para que a criança seja posicionada no local certo para o exame.

• Quando for o momento para o exame, um profissional médico chamado tecnologista de medicina nuclear levará você e a criança para uma área especial onde está o scanner de PET. Um especialista em infância também pode estar presente para ajudar com perguntas
• Um enfermeiro ou técnico verificará o nível de glicose (açúcar no sangue) da criança. Se estiver bom, um marcador radioativo será injetado no braço da criança por IV. Um marcador comum usado nos PET scans é FDG (Fludesoxiglicose ou Fludesoxiglicose F 18). 
• Você e a criança esperarão cerca de 45 minutos para que o marcador se desloque pelo corpo da criança.
• Quando chegar a hora do exame, o técnico ajudará a criança a se posicionar na mesa.
• O técnico pode colocar toalhas, almofadas ou cintos de segurança ao redor da criança para mantê-la na posição correta.
• O técnico irá para uma sala próxima durante o exame. Ele poderá ver, ouvir e falar com a criança durante o exame. Cada centro de saúde tem políticas diferentes, mas geralmente um dos pais pode estar na sala ao lado com o técnico.

O PET scan não dói, mas algumas crianças podem ficar ansiosas ou ter dificuldade para permanecer imóveis por 30 a 45 minutos. Se você disser à criança para fingir que é uma estátua, pode ajudar. Ou que ela pode fingir estar dormindo. Dependendo da idade da criança, o técnico pode pedir para ela segurar a respiração por um momento. Em alguns casos, a criança pode receber anestesia geral ou medicamentos para sedação, para que ela possa dormir durante o processo. 

O que a criança vai ver e ouvir durante o PET scan

A mesa moverá lentamente dentro do scanner até que a criança esteja na posição correta. Quando o exame começar, a criança verá as linhas vermelhas da câmera. A máquina do PET scan fará barulhos fortes quando o exame começar. Pode parecer com ruídos de motor ou de movimento rápido enquanto a câmera trabalha.

A máquina vai girar ao redor da criança para poder tirar as fotos de diferentes ângulos. A câmera não tocará a criança. A criança não vai sentir nada durante o exame. A mesa deslizará pelo orifício grande no centro da máquina algumas vezes durante o exame. 

A criança pode ouvir música ou assistir a um filme durante o exame.

Após o PET scan

Quando o exame for concluído, o técnico soltará os cintos de segurança e desconectará o IV e removerá as toalhas e almofadas, caso tenham sido usadas. Em seguida, a criança pode sair da mesa e da sala.

A criança pode retomar as suas atividades normais caso ela não tenha recebido sedação ou anestesia geral. Se a criança recebeu um desses medicamentos, ela precisará se recuperar primeiro.

Segurança da radiação após o PET scan

O nível de radiação no PET scan é muito baixo. Apenas uma quantidade pequena do marcador radioativo é usado e ele não fica no corpo por muito tempo. O marcador também vai perder a sua radioatividade com o tempo. Ele também pode sair do corpo através da urina ou das fezes durante as primeiras horas após o exame.

Garanta que a criança beba líquidos suficientes para eliminar o material radioativo do corpo.

Embora a quantidade de radioatividade seja baixa, siga estas precauções ao cuidar da criança após o exame:

• Sempre lave as mãos após trocar as fraldas da criança ou manusear fluidos corporais.
• Mantenha as fraldas sujas em uma lixeira separada por 2 dias antes de colocá-las na lixeira normal.
• Se estiver grávida, não abrace a criança durante pelo menos 24 horas após o exame. Além disso, a criança não deve tocar em bebês ou crianças até o próximo dia. 

Um médico chamado deradiologistavai estudar as imagens e preparar um relatório dos resultados para a equipe de saúde da criança. O relatório poderá levar alguns dias.

O profissional de saúde discutirá os resultados do PET scan com você.

Possíveis riscos dos PET scans

Os PET scans usam uma pequena quantidade de radiação. A equipe de saúde da criança discutirá os riscos e benefícios. Os pacientes e as famílias devem conversar com a equipe de saúde se tiverem alguma preocupação.

Mulheres grávidas não devem ter contato direto com o paciente por 12 horas após receber o marcador FDG ou até receber instruções da equipe de medicina nuclear.

Efeitos colaterais do marcador

Apesar de raros, alguns efeitos colaterais do marcador FDG usado no PET scan podem ser:

• Açúcar no sangue baixo ou alto: Sinais e sintomas disto incluem tontura, respiração rápida, batimento cardíaco rápido, agir de forma confusa, sonolência, fraqueza, dores de cabeça, rubor, urinar mais, tremor, suor, ter mais fome ou mais sede.
• Uma reação alérgica: Os sinais e sintomas disto incluem problemas de respiração ou deglutição, erupções cutâneas, urticária, prurido, vermelhidão na pele, sibilância, aperto no tórax ou garganta, inchaço na boca, rosto, dentro do nariz, lábios, língua ou garganta.

Se você notar sinais de açúcar no sangue alto ou baixo ou de reação alérgica procure ajuda imediatamente.

Se você tiver dúvidas sobre os efeitos colaterais ou a segurança do PET scan, fale com a equipe de saúde da criança. Saiba mais sobre exames de imagens.

Perguntas a serem feitas a sua equipe de saúde sobre PET scans

• Por que um PET scan é necessário?
  
• Como os resultados serão usados?
• Quando a criança precisa parar de comer e beber antes do exame?
• Quais atividades devem ser evitadas pela criança antes do exame?
• Como posso ajudar a criança a ficar parada durante o exame?
• A criança vai receber medicamentos de sedação ou anestesia geral?
• Quais são os riscos ou efeitos colaterais?
• Como e quando receberemos os resultados?
• Quais precauções são necessárias após o exame?

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